Здоровье Определяем тип боли в области паха.

Определяем тип боли в области паха.​

---

Добро пожаловать обратно в Squat University ! На этой неделе мы будем обсуждать боль в области паха.

Травмы в области паха часто происходят в спорте с ударами ногой, быстрыми изменениями направления, поворотами и вращением. (4) Хотя количество спортсменов, получивших такие травмы, выше в таких видах спорта, как футбол и хоккей, они могут произойти в любом другом виде спорта, включая тяжелую атлетику, пауэрлифтинг и кроссфит.

Травмы в области паха могут быть сложными для диагностики и лечения. Главным образом потому, что есть много разных причин, по которым человек может испытывать боль в этой области. (1) Анатомия в области паха очень сложна, и чтобы усложнить ситуацию, несколько травм могут произойти одновременно и проявляться очень похожими симптомами.

​

Чтобы упростить, мы сосредоточимся на четырех возможных причинах боли в области паха:

• Аддуктор (внутренние мышцы бедра)
• Гибкость бедра
• Зажим в бедре
• Спортивная грыжа

Существуют и другие возможные причины боли, но эти четыре представляют большую часть проблем, с которыми я сталкиваюсь у спортсменов.

• Диагностика.

Каждый тип боли проявляется немного по-разному. Если вы можете определить, какое у вас повреждение, это даст вам лучшее понимание того, что делать дальше.

• Аддуктор.

Растяжение аддукторных мышц считается одной из наиболее распространенных форм боли, связанной с областью паха. Трудно сказать, насколько часто это повреждение происходит (так как многие спортсмены продолжают играть, даже испытывая незначительную боль в паху), но исследования показали, что растяжения аддукторов составляют от 8% до 43% всех растяжений мышц в зависимости от вида спорта спортсмена. (7,8) Повреждение этой мышцы часто наблюдается у тех, кто занимается хоккеем и футболом (видах спорта, где на мышцы аддукторов оказывается огромное давление при их растяжении). (3)

Анатомически существует 6 мышц, которые считаются "аддукторами": длинный аддуктор, магнус, бревис, грацилис, наружный запиратель и пектинеус. (3) Исследования показали, что длинный аддуктор (одна из самых больших мышц внутренней стороны бедра) чаще всего травмируется из этой группы. (2)

Растянутый длинный аддуктор часто вызывает боль в верхней и внутренней части бедра, близко к месту, где эта мышца соединяется с лобковой костью. (2) Также часто бывает боль при проведении теста на сопротивление аддукции.

Чтобы попробовать этот тест, начните с лежания на боку. Вытяните нижнюю ногу и поднимите ее с пола на ~30 см. Держите ногу и попробуйте предотвратить ее движение, пока друг пытается опустить вашу ногу (при этом его рука прикладывает силу к вашей лодыжке). (6,7) Тест считается положительным, если он вызывает боль во внутренней части паха.

​

• Сгибатель Бедра.

Определить точную причину боли у спортсмена в передней части бедра может быть сложно. Это может быть боль из-за мышцы илео-поясничного сочленения, разрывом хряща бедра или артритом. Если говорить только о мышце илео-поясничного сочленения, она может быть растянута, сжимать лежащий внизу сумка-бурса (мешочек, заполненный жидкостью, предотвращающий трение) или мышца может перекидываться вперед и назад через костное выступление при движении ноги. Мы сосредоточимся на этих трех возможностях в этой категории и просто назовем это синдромом илео-поясничного сочленения.

Синдром илео-поясничного сочленения часто происходит из-за перенапряжения (в отличие от специфического однократного разрыва, который чаще всего наблюдается при растяжениях аддукторов). (12) Это повреждение может быть более распространено среди тех, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом или кроссфитом. (2)

​

Илео-поясничное сочленение действительно состоит из двух разных мышц: илеуса и большой поясничной. Это единственная мышца, которая напрямую соединяет позвоночник с нижней частью тела. (1,2) Она активируется во время многих движений, которые вы выполняете в течение дня и во время тренировки. Основная роль илео-поясничного сочленения - стабилизировать таз и поддерживать осанку. Её также можно вызвать для выполнения главной роли в подтягивании туловища вверх во время поднимания корпуса. Илео-поясничное сочленение в основном состоит из медленных мышечных волокон.

Травмы илео-поясничного сочленения (1,12):

• Часто болит при сопротивлении сгибанию бедра.
• Боль/жесткость при растяжении сгибателей бедра.
• Боль при глубоком нажатии указательными пальцами на 2,5-5 см от внутренней стороны вашего АСВ.

Чтобы попробовать тест на силу, сядьте на стул. Поднимите колено больной ноги на несколько сантиметров. Попробуйте удержать эту позицию, пока друг пытается опустить вашу ногу обратно на стул. Тест считается положительным, если удержание вашей ноги против этой нисходящей силы вызывает боль в области паха.

​

Модифицированный тест Томаса часто используется для определения гибкости сгибателей бедра и квадрицепсов. Начните, стоя рядом с кроватью или скамьей. Ваши бедра должны касаться края. Возьмитесь за одно из своих коленей и потяните его к своей груди, мягко опираясь назад. Колено, за которое вы беретесь, должно быть прижато как можно ближе к груди. Лежа на спине и держась за ногу, расслабьте другую ногу полностью. Если выполнение этого теста вызывает боль в области паха удлиненной свободной ноги или ваша свободная нога висит с кровати или скамьи на несколько сантиметров, это может указывать на причину вашей боли из-за сгибателей бедра.

​

• Связанные с Бедром.

Сустав бедра всегда следует рассматривать как возможную причину боли в области паха. (1) Хотя это и не так распространено, как описанное ранее, некоторые исследования показали, что сустав бедра все же может быть причиной около 5% травм паха.

Зажим бедра или FAI (зажим фемороацетабулярный) - одна из наиболее распространенных причин боли в области паха, связанной с суставом бедра. Если бедренная кость контактирует с передней частью бедренного сустава (acetabulum) при приседании, это вызовет ощущение щипания. Если такой контакт происходит достаточно часто, в этой области действительно начнет формироваться новая кость в качестве компенсации (называемая cam или pincer в зависимости от того, формируется ли кость на бедренной кости или в бедренной впадине). Эти образования из кости в конечном итоге могут привести к разрыву хрящевой оболочки, окружающей сустав бедра, которую часто требуется хирургически восстановить.

​

Зажимы бедра часто проявляются:

• С ощущением щипания в передней части бедра при приседании
• Боль, которая следует по форме буквы С вокруг бедра (называемая "Знак C")
• Боль при тесте на вращение бедра
• Боль при тесте FADIR

Люди с зажимом бедра часто жалуются на боль, которая охватывает бедро, со стороны на переднюю часть (называемая Знак C). Сделайте форму "С" с помощью большого пальца и пальцев и приложите к вашей стороне. Если ваша боль соответствует этому образцу и появляется при внутреннем вращении бедра, приседаниях или при длительном сидении, есть вероятность, что у вас зажим бедра.

​

Далее, попробуйте тест на вращение бедра. Попросите друга помочь вам и лягте на спину. При прямой ноге пусть ваш друг вращает всю вашу ногу внутрь, поворачивая стопу и лодыжку (это называется внутреннее вращение бедра). Цель этого теста - увидеть, вызовет ли он боль в области бедра.

​

Наконец, попробуйте тест FADIR (что означает флексия-аддукция-внутреннее вращение). Начните с положения лежа на спине. Попросите друга надавить на ваше бедро в направлении к вашей груди, в то же время нажимая на ваше колено в сторону противоположного плеча и оттягивая вашу стопу от средней линии вашего тела. Тест считается положительным, если он вызывает боль в области бедра.

​

Если только один из этих трех тестов оказался положительным, вероятность наличия зажима бедра довольно низка. (13,14) Если все три теста (Знак C, тест на вращение бедра и тест FADIR) оказались положительными, можно предположить, что у вас действительно есть зажим бедра или FAI.

В зависимости от степени тяжести зажима корректирующие упражнения могут быть очень полезными для снижения этой боли. Если позволить ей длиться (продолжая тренировки и повседневные занятия), это может привести к разрыву хрящевой оболочки сустава бедра, которую часто требуется хирургически восстановить.

• Спортивная Грыжа.

«Спортивная грыжа» - это, по сути, универсальное название для нескольких различных травм, которые могут произойти вокруг пахового канала (область чуть выше своеобразного связочного «шнура», создающего «V» в нижних мышцах живота). Несмотря на распространенность этой травмы, исследования по этому вопросу довольно размыты и противоречивы в отношении диагностики и лечения спортивной грыжи. Фактически «спортивная грыжа» даже не относится к настоящей грыже, так как нет реального разрыва или деформации брюшной стенки. (10) Технически этот термин охватывает две травмы паха: нарушение паховой области и атлетическую пубалгию (у обоих будут очень похожие симптомы).

Независимо от того, насколько точным является название «спортивная грыжа», оно по-прежнему очень распространено. Современное экспертное мнение в этой области гласит, что спортивная грыжа описывает хроническую боль (продолжающуюся многие недели или годы) вокруг внутренней паховой складки или пубической области, которая ощущается при упражнениях. (9)

Точные причины возникновения спортивной грыжи также неясны. Некоторые из причин включают в себя: (9)

• Чрезмерные быстрое повороты и кручение
• Дисбаланс силы нижней части тела по сравнению с прямой мышцей живота и мышцами ядра
• Врожденное нарушение (по сути, вы рождены с анатомией, предрасполагающей вас к этой проблеме).

Диагностика этой травмы довольно сложна, так как на данный момент нет определенного «золотого стандарта» тестирования. Чтобы усложнить ситуацию, большое количество людей с этой травмой будет испытывать боль, имитируя другие формы боли в паху. Например, довольно часто бывает боль при сопротивлении при аддукции бедра, если у вас спортивная грыжа (тот же тест для разрыва длинной добавляющей мышцы). (10) Чтобы отличить ее от растяжения добавляющей мышцы, иногда можно заметить боль при выполнении упражнений для пресса (например, при подтягивании) или при выполнении маневра Вальсальвы (задержка дыхания и активация ядра/диафрагмы для создания внутрибрюшного давления), при кашле или чихании. (1)

Однако исследователи недавно выделили пять признаков, которые могут дать нам лучшее представление о наличии спортивной грыжи: (11)

• Жалобы на глубокую боль в паху/нижней части живота
• Боль, которая усиливается при физической активности, такой как спринт, резкие повороты и подтягивания. Отдых обычно снижает боль.
• Боль при пальпации в области пубического ветви (передняя часть вашего таза возле внутреннего паха)
• Боль при сопротивлении при аддукции бедра (обсуждался тест на растяжение длинной добавляющей мышцы)
• Боль при сопротивлении при подтягивании.

Эта травма также должна вызывать подозрения, если спортсмен жалуется на боли в паху в течение нескольких месяцев, которые не проходят после отдыха или традиционных корректирующих упражнений. Если это касается вас или кого-то из ваших знакомых, мы настоятельно рекомендуем обратиться к ортопедическому специалисту для тщательного осмотра.

• Заключительные Мысли.

Оценка и лечение боли в паху может быть очень сложным, так как одновременно могут происходить несколько травм и вызывать схожие симптомы. Если у вас есть какие-либо защемления, блокировки, щелчки в тазобедренном суставе, лучевая резкая боль в вашем бедре или ощущение, что ваша нога отказывает, вы обязательно должны обратиться к медицинскому специалисту. Эти симптомы могут указывать на неврологическую проблему или серьезную проблему с тазобедренным суставом (разрыв лабрума).

---

Исследования используемые автором:

1. Weir A, Brunker P, Delahunt E, Ekstrand J, et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Br J Sports Med. 2015;49:768-774
2. Renstrom P & Peterson L. Groin injuries in athletes. Br J Sports Med. 1980;14:30-36
3. Tyler TF, Silvers HJ, Gerhardt MB, et al. Groin injuries in sports medicine. Sports Health. 2010;2(3):231-236
4. Serner A, Tol JL, Jomaah N, et al. Diagnosis of acute groin injuries: a prospective study of 110 athletes. The American Journal of Sports Medicine. 2015;43(8):1857-1864
5. Werner J, Hagglund M, Walden M, et al. UEFA injury study: a prospective study of hip and goin injuries in professional football over seven consecutive seasons. Br J Sports Med. 2009;43(13):1036-1040
6. Tyler TF, Nicholas Sj, Campbell RJ, et al. The effectiveness of a preseason exercise program to prevent adductor muscle strains in professional ice hockey players. Am J Sports Med. 2002;30(5):680-683
7. Tyler TF, Nicholas SJ, Campbell RJ, et al. The association of hip strength and flexibility with the incidence of adductor muscle strains in professional ice hockey players. Am J Sports Med. 2001;29(2):124-128
8. Seward H, Orchard J, Hazard H, et al. Football injuries in Australia at the elite level. Med J Aust. 1993;159:298-301
9. Unverzagt CA, Schuemann T & Mathisen J. Differential diagnosis of a sports hernia in a high-school athlete. JOSPT. 2008;38(2):63-70
10. Ellsworth AA, Zoland MP & Tyler TF. Athletic pubalgia and associated rehabitation. Invited clinical commentary. IJSPT. 2014 Nov;9(6):774-784
11. Kachingwe AF, Grech S. Proposed algorithm for the management of athletes with athletic pubalgia (sports hernia): a case series. J Ortho Sports PHys Ther. 2008;38(12):768-781
12. Tyler TF, Fukunaga T & Gellert J. Rehabilitation of soft tissue injuries of the hip and pelvis: invited clinical commentary. IJSPT. 2014 Nov; 9(6):785-797
13. Laborie LB, Lehmann TG, Engesaeter IO, et al. Is a positive femoroacetabular impingement test a common finding in healthy young adults? Clin Orthop Relat Res. 2013 Jul; 471(7):2267-2277
14. Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, et al. Diagnostics of femoroacetabular impingement and labral pathology of the hip: a systematic review of the accuracy and validity of physical tests. Arthroscopy. 2012 Jun;28(6):860-71

Автор статьи: Dr. Aaron Horschig и Dr. Kevin Sonthana.
YouTube канал автора: https://www.youtube.com/channel/UCyPYQTT20IgzVw92LDvtClw

Click to read more...

 

Посмотреть вложение 21071
Определяем тип боли в области паха.​

---

Добро пожаловать обратно в Squat University ! На этой неделе мы будем обсуждать боль в области паха.

Травмы в области паха часто происходят в спорте с ударами ногой, быстрыми изменениями направления, поворотами и вращением. (4) Хотя количество спортсменов, получивших такие травмы, выше в таких видах спорта, как футбол и хоккей, они могут произойти в любом другом виде спорта, включая тяжелую атлетику, пауэрлифтинг и кроссфит.

Травмы в области паха могут быть сложными для диагностики и лечения. Главным образом потому, что есть много разных причин, по которым человек может испытывать боль в этой области. (1) Анатомия в области паха очень сложна, и чтобы усложнить ситуацию, несколько травм могут произойти одновременно и проявляться очень похожими симптомами.

Посмотреть вложение 21073​

Чтобы упростить, мы сосредоточимся на четырех возможных причинах боли в области паха:

• Аддуктор (внутренние мышцы бедра)
• Гибкость бедра
• Зажим в бедре
• Спортивная грыжа

Существуют и другие возможные причины боли, но эти четыре представляют большую часть проблем, с которыми я сталкиваюсь у спортсменов.

• Диагностика.

Каждый тип боли проявляется немного по-разному. Если вы можете определить, какое у вас повреждение, это даст вам лучшее понимание того, что делать дальше.

• Аддуктор.

Растяжение аддукторных мышц считается одной из наиболее распространенных форм боли, связанной с областью паха. Трудно сказать, насколько часто это повреждение происходит (так как многие спортсмены продолжают играть, даже испытывая незначительную боль в паху), но исследования показали, что растяжения аддукторов составляют от 8% до 43% всех растяжений мышц в зависимости от вида спорта спортсмена. (7,8) Повреждение этой мышцы часто наблюдается у тех, кто занимается хоккеем и футболом (видах спорта, где на мышцы аддукторов оказывается огромное давление при их растяжении). (3)

Анатомически существует 6 мышц, которые считаются "аддукторами": длинный аддуктор, магнус, бревис, грацилис, наружный запиратель и пектинеус. (3) Исследования показали, что длинный аддуктор (одна из самых больших мышц внутренней стороны бедра) чаще всего травмируется из этой группы. (2)

Растянутый длинный аддуктор часто вызывает боль в верхней и внутренней части бедра, близко к месту, где эта мышца соединяется с лобковой костью. (2) Также часто бывает боль при проведении теста на сопротивление аддукции.

Чтобы попробовать этот тест, начните с лежания на боку. Вытяните нижнюю ногу и поднимите ее с пола на ~30 см. Держите ногу и попробуйте предотвратить ее движение, пока друг пытается опустить вашу ногу (при этом его рука прикладывает силу к вашей лодыжке). (6,7) Тест считается положительным, если он вызывает боль во внутренней части паха.

Посмотреть вложение 21074​

• Сгибатель Бедра.

Определить точную причину боли у спортсмена в передней части бедра может быть сложно. Это может быть боль из-за мышцы илео-поясничного сочленения, разрывом хряща бедра или артритом. Если говорить только о мышце илео-поясничного сочленения, она может быть растянута, сжимать лежащий внизу сумка-бурса (мешочек, заполненный жидкостью, предотвращающий трение) или мышца может перекидываться вперед и назад через костное выступление при движении ноги. Мы сосредоточимся на этих трех возможностях в этой категории и просто назовем это синдромом илео-поясничного сочленения.

Синдром илео-поясничного сочленения часто происходит из-за перенапряжения (в отличие от специфического однократного разрыва, который чаще всего наблюдается при растяжениях аддукторов). (12) Это повреждение может быть более распространено среди тех, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом или кроссфитом. (2)

Посмотреть вложение 21075​

Илео-поясничное сочленение действительно состоит из двух разных мышц: илеуса и большой поясничной. Это единственная мышца, которая напрямую соединяет позвоночник с нижней частью тела. (1,2) Она активируется во время многих движений, которые вы выполняете в течение дня и во время тренировки. Основная роль илео-поясничного сочленения - стабилизировать таз и поддерживать осанку. Её также можно вызвать для выполнения главной роли в подтягивании туловища вверх во время поднимания корпуса. Илео-поясничное сочленение в основном состоит из медленных мышечных волокон.

Травмы илео-поясничного сочленения (1,12):

• Часто болит при сопротивлении сгибанию бедра.
• Боль/жесткость при растяжении сгибателей бедра.
• Боль при глубоком нажатии указательными пальцами на 2,5-5 см от внутренней стороны вашего АСВ.

Чтобы попробовать тест на силу, сядьте на стул. Поднимите колено больной ноги на несколько сантиметров. Попробуйте удержать эту позицию, пока друг пытается опустить вашу ногу обратно на стул. Тест считается положительным, если удержание вашей ноги против этой нисходящей силы вызывает боль в области паха.

Посмотреть вложение 21076​

Модифицированный тест Томаса часто используется для определения гибкости сгибателей бедра и квадрицепсов. Начните, стоя рядом с кроватью или скамьей. Ваши бедра должны касаться края. Возьмитесь за одно из своих коленей и потяните его к своей груди, мягко опираясь назад. Колено, за которое вы беретесь, должно быть прижато как можно ближе к груди. Лежа на спине и держась за ногу, расслабьте другую ногу полностью. Если выполнение этого теста вызывает боль в области паха удлиненной свободной ноги или ваша свободная нога висит с кровати или скамьи на несколько сантиметров, это может указывать на причину вашей боли из-за сгибателей бедра.

​

• Связанные с Бедром.

Сустав бедра всегда следует рассматривать как возможную причину боли в области паха. (1) Хотя это и не так распространено, как описанное ранее, некоторые исследования показали, что сустав бедра все же может быть причиной около 5% травм паха.

Зажим бедра или FAI (зажим фемороацетабулярный) - одна из наиболее распространенных причин боли в области паха, связанной с суставом бедра. Если бедренная кость контактирует с передней частью бедренного сустава (acetabulum) при приседании, это вызовет ощущение щипания. Если такой контакт происходит достаточно часто, в этой области действительно начнет формироваться новая кость в качестве компенсации (называемая cam или pincer в зависимости от того, формируется ли кость на бедренной кости или в бедренной впадине). Эти образования из кости в конечном итоге могут привести к разрыву хрящевой оболочки, окружающей сустав бедра, которую часто требуется хирургически восстановить.

Посмотреть вложение 21077​

Зажимы бедра часто проявляются:

• С ощущением щипания в передней части бедра при приседании
• Боль, которая следует по форме буквы С вокруг бедра (называемая "Знак C")
• Боль при тесте на вращение бедра
• Боль при тесте FADIR

Люди с зажимом бедра часто жалуются на боль, которая охватывает бедро, со стороны на переднюю часть (называемая Знак C). Сделайте форму "С" с помощью большого пальца и пальцев и приложите к вашей стороне. Если ваша боль соответствует этому образцу и появляется при внутреннем вращении бедра, приседаниях или при длительном сидении, есть вероятность, что у вас зажим бедра.

Посмотреть вложение 21078​

Далее, попробуйте тест на вращение бедра. Попросите друга помочь вам и лягте на спину. При прямой ноге пусть ваш друг вращает всю вашу ногу внутрь, поворачивая стопу и лодыжку (это называется внутреннее вращение бедра). Цель этого теста - увидеть, вызовет ли он боль в области бедра.

Посмотреть вложение 21079​

Наконец, попробуйте тест FADIR (что означает флексия-аддукция-внутреннее вращение). Начните с положения лежа на спине. Попросите друга надавить на ваше бедро в направлении к вашей груди, в то же время нажимая на ваше колено в сторону противоположного плеча и оттягивая вашу стопу от средней линии вашего тела. Тест считается положительным, если он вызывает боль в области бедра.

Посмотреть вложение 21080​

Если только один из этих трех тестов оказался положительным, вероятность наличия зажима бедра довольно низка. (13,14) Если все три теста (Знак C, тест на вращение бедра и тест FADIR) оказались положительными, можно предположить, что у вас действительно есть зажим бедра или FAI.

В зависимости от степени тяжести зажима корректирующие упражнения могут быть очень полезными для снижения этой боли. Если позволить ей длиться (продолжая тренировки и повседневные занятия), это может привести к разрыву хрящевой оболочки сустава бедра, которую часто требуется хирургически восстановить.

• Спортивная Грыжа.

«Спортивная грыжа» - это, по сути, универсальное название для нескольких различных травм, которые могут произойти вокруг пахового канала (область чуть выше своеобразного связочного «шнура», создающего «V» в нижних мышцах живота). Несмотря на распространенность этой травмы, исследования по этому вопросу довольно размыты и противоречивы в отношении диагностики и лечения спортивной грыжи. Фактически «спортивная грыжа» даже не относится к настоящей грыже, так как нет реального разрыва или деформации брюшной стенки. (10) Технически этот термин охватывает две травмы паха: нарушение паховой области и атлетическую пубалгию (у обоих будут очень похожие симптомы).

Независимо от того, насколько точным является название «спортивная грыжа», оно по-прежнему очень распространено. Современное экспертное мнение в этой области гласит, что спортивная грыжа описывает хроническую боль (продолжающуюся многие недели или годы) вокруг внутренней паховой складки или пубической области, которая ощущается при упражнениях. (9)

Точные причины возникновения спортивной грыжи также неясны. Некоторые из причин включают в себя: (9)

• Чрезмерные быстрое повороты и кручение
• Дисбаланс силы нижней части тела по сравнению с прямой мышцей живота и мышцами ядра
• Врожденное нарушение (по сути, вы рождены с анатомией, предрасполагающей вас к этой проблеме).

Диагностика этой травмы довольно сложна, так как на данный момент нет определенного «золотого стандарта» тестирования. Чтобы усложнить ситуацию, большое количество людей с этой травмой будет испытывать боль, имитируя другие формы боли в паху. Например, довольно часто бывает боль при сопротивлении при аддукции бедра, если у вас спортивная грыжа (тот же тест для разрыва длинной добавляющей мышцы). (10) Чтобы отличить ее от растяжения добавляющей мышцы, иногда можно заметить боль при выполнении упражнений для пресса (например, при подтягивании) или при выполнении маневра Вальсальвы (задержка дыхания и активация ядра/диафрагмы для создания внутрибрюшного давления), при кашле или чихании. (1)

Однако исследователи недавно выделили пять признаков, которые могут дать нам лучшее представление о наличии спортивной грыжи: (11)

• Жалобы на глубокую боль в паху/нижней части живота
• Боль, которая усиливается при физической активности, такой как спринт, резкие повороты и подтягивания. Отдых обычно снижает боль.
• Боль при пальпации в области пубического ветви (передняя часть вашего таза возле внутреннего паха)
• Боль при сопротивлении при аддукции бедра (обсуждался тест на растяжение длинной добавляющей мышцы)
• Боль при сопротивлении при подтягивании.

Эта травма также должна вызывать подозрения, если спортсмен жалуется на боли в паху в течение нескольких месяцев, которые не проходят после отдыха или традиционных корректирующих упражнений. Если это касается вас или кого-то из ваших знакомых, мы настоятельно рекомендуем обратиться к ортопедическому специалисту для тщательного осмотра.

• Заключительные Мысли.

Оценка и лечение боли в паху может быть очень сложным, так как одновременно могут происходить несколько травм и вызывать схожие симптомы. Если у вас есть какие-либо защемления, блокировки, щелчки в тазобедренном суставе, лучевая резкая боль в вашем бедре или ощущение, что ваша нога отказывает, вы обязательно должны обратиться к медицинскому специалисту. Эти симптомы могут указывать на неврологическую проблему или серьезную проблему с тазобедренным суставом (разрыв лабрума).

---

Исследования используемые автором:

1. Weir A, Brunker P, Delahunt E, Ekstrand J, et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Br J Sports Med. 2015;49:768-774
2. Renstrom P & Peterson L. Groin injuries in athletes. Br J Sports Med. 1980;14:30-36
3. Tyler TF, Silvers HJ, Gerhardt MB, et al. Groin injuries in sports medicine. Sports Health. 2010;2(3):231-236
4. Serner A, Tol JL, Jomaah N, et al. Diagnosis of acute groin injuries: a prospective study of 110 athletes. The American Journal of Sports Medicine. 2015;43(8):1857-1864
5. Werner J, Hagglund M, Walden M, et al. UEFA injury study: a prospective study of hip and goin injuries in professional football over seven consecutive seasons. Br J Sports Med. 2009;43(13):1036-1040
6. Tyler TF, Nicholas Sj, Campbell RJ, et al. The effectiveness of a preseason exercise program to prevent adductor muscle strains in professional ice hockey players. Am J Sports Med. 2002;30(5):680-683
7. Tyler TF, Nicholas SJ, Campbell RJ, et al. The association of hip strength and flexibility with the incidence of adductor muscle strains in professional ice hockey players. Am J Sports Med. 2001;29(2):124-128
8. Seward H, Orchard J, Hazard H, et al. Football injuries in Australia at the elite level. Med J Aust. 1993;159:298-301
9. Unverzagt CA, Schuemann T & Mathisen J. Differential diagnosis of a sports hernia in a high-school athlete. JOSPT. 2008;38(2):63-70
10. Ellsworth AA, Zoland MP & Tyler TF. Athletic pubalgia and associated rehabitation. Invited clinical commentary. IJSPT. 2014 Nov;9(6):774-784
11. Kachingwe AF, Grech S. Proposed algorithm for the management of athletes with athletic pubalgia (sports hernia): a case series. J Ortho Sports PHys Ther. 2008;38(12):768-781
12. Tyler TF, Fukunaga T & Gellert J. Rehabilitation of soft tissue injuries of the hip and pelvis: invited clinical commentary. IJSPT. 2014 Nov; 9(6):785-797
13. Laborie LB, Lehmann TG, Engesaeter IO, et al. Is a positive femoroacetabular impingement test a common finding in healthy young adults? Clin Orthop Relat Res. 2013 Jul; 471(7):2267-2277
14. Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, et al. Diagnostics of femoroacetabular impingement and labral pathology of the hip: a systematic review of the accuracy and validity of physical tests. Arthroscopy. 2012 Jun;28(6):860-71

Автор статьи: Dr. Aaron Horschig и Dr. Kevin Sonthana.
YouTube канал автора: https://www.youtube.com/channel/UCyPYQTT20IgzVw92LDvtClw

Благодарю за труд

 

Chantico спасибо за перевод!

 

Максуха, Благодарю за прочтение !

 

Sigizmund, Благодарю за прочтение !