Оральные стероиды обсуждаются редко, конечно, это не потому, что они исчезли из употребления среди культуристов, спортсменов и других, интересующихся набором мышечной массы. Они часто упоминаются в историях о скандалах с допингом, широко используются культуристами, улучшающими свои показатели с помощью стероидов и часто являются «входным билетом» в мир ААС для тех, кто впервые экспериментирует с стероидами из-за врожденной боязни перед уколами. Тем не менее, о оральных стероидах опубликовано мало исследований, так как они очень ограничены в плане утвержденных показаний (т.е. заболеваний или состояний, являющихся приемлемыми причинами для лечения этими конкретными препаратами) и имеют признанные побочные эффекты.
- Повышенные уровни ферментов печени.
Гепатотоксичные эффекты стероидов, алкилированных у атома углерода C17-альфа, не полностью поняты, но, по-видимому, включают в себя больше, чем воздействие этих стероидов на процессы, связанные с поддержанием клеток, такие как защита клеточной мембраны, жизненно важные функции или антиоксидантный статус. (6) Кроме того, оральные стероиды, по-видимому, мешают обработке холестерина и препятствуют защитным эффектам глюкокортикоидов (например, кортизола). (6,7) Когда клетки не могут реагировать на повреждения, повреждения усугубляются до точки, когда функции ухудшаются или даже происходит гибель клеток. У восприимчивых людей это может привести к развитию раковой опухоли, подобно тому, как окислительное повреждение, по-видимому, вызывает раковые клетки (например, ожоги от солнца на коже) или токсины из табачного дыма в легких.
Для культуриста, который решает использовать оральные стероиды, в среде бодибилдинга предложено ряд стратегий для снижения токсичности для печени. Некоторые из них имеют достаточные научные обоснования, чтобы обсудить их.
- Снижение уровня холестерина.
- Восстановление мембраны клеток.
Гибель клеток была отмечена в исследовании in vitro и может быть следствием того, что называется интегрированным стрессовым ответом. Это, по сути, перегрузка функции клетки по производству белка, приводящая к выработке «плохих» белков, как если бы завод выпускал автомобили, которые не заводятся или даже не двигаются. Производственная линия останавливается, и завод закрывается до тех пор, пока проблема не будет решена. Если проблема неразрешима, завод закрывается навсегда. Удивительно большое количество исследований поддерживает потенциал продукта, который используется некоторыми пользователями стероидов для защиты от этого интегрированного стрессового ответа. Этот продукт называется TUDCA, акроним для тауроурсодезоксихолевой кислоты. Действуя как «шаперон», TUDCA предотвращает возникновение различных стрессовых реакций, не допуская сбоя на конвейере. (9,10) TUDCA исследуется в различных клинических состояниях и, по-видимому, является эффективным. (11)
- Внутриклеточные антиоксиданты.
- Советы для культуристов.
Материал используемые автором для написания статьи:
1. Sánchez-Osorio M, Duarte-Rojo A, et al. Anabolic-androgenic steroids and liver injury. Liver Int 2008;28:278-82.
2. Marquardt GH, Logan CE, et al. Failure of non-17-alkylated anabolic steroids to produce abnormal liver function tests. J Clin Endocrinol Metab 1964;24:1334-6.
3. Socas L, Zumbado M, et al. Hepatocellular adenomas associated with anabolic androgenic steroid abuse in bodybuilders: a report of two cases and a review of the literature. Br J Sports Med. 2005 May;39(5):e27(4 pp).
4. Solbach P, Potthoff A, et al. Testosterone-receptor positive hepatocellular carcinoma in a 29-year old bodybuilder with a history of anabolic androgenic steroid abuse: a case report. BMC Gastroenterol 2015;15:60(7 pp).
5. Stimac D, Milić S, et al. Androgenic/Anabolic steroid-induced toxic hepatitis. J Clin Gastroenterol 2002;35:350-2.
6. Welder AA, Robertson JW, et al. Toxic effects of anabolic-androgenic steroids in primary rat hepatic cell cultures. J Pharmacol Toxicol Methods 1995;33:187-95.
7. Zmuda JM, Fahrenbach MC, et al. The effect of testosterone aromatization on high-density lipoprotein cholesterol level and postheparin lipolytic activity. Metabolism 1993;42:446-50.
8. Pagonis TA, Koukoulis GN, et al. Multivitamins and phospholipids complex protects the hepatic cells from androgenic-anabolic-steroids-induced toxicity. Clin Toxicol 2008;46:57-66.
9. Benz C, Angermüller S, et al. Effect of tauroursodeoxycholic acid on bile-acid-induced apoptosis and cytolysis in rat hepatocytes. J Hepatol 1998;28:99-106.
10. Sokol RJ, Dahl R, et al. Human hepatic mitochondria generate reactive oxygen species and undergo the permeability transition in response to hydrophobic bile acids. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;41:235-43.
11. Vang S, Longley K, et al. The unexpected uses of urso- and tauroursodeoxycholic acid in the treatment of non-liver diseases. Glob Adv Health Med 2014;3:58-69.
12. Stine JG, Lewis JH. Current and future directions in the treatment and prevention of drug-induced liver injury: a systematic review. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2016;10:517-36.
13. Ahmad I, Shukla S, et al. Biochemical and molecular mechanisms of N-acetyl cysteine and silymarin-mediated protection against maneb- and paraquat-induced hepatotoxicity in rats. Chem Biol Interact 2013;201:9-18.
14. Radovanović D, Jovanović D, et al. [Hepatoprotective effects of silymarin in androgenic-anabolic steroid-induced liver damage]. Med Pregl 2003;56 Suppl 1:79-83.
15. Domitrović R, Jakovac H, et al. Hepatoprotective activity of berberine is mediated by inhibition of TNF-alpha, COX-2, and iNOS expression in CCl(4)-intoxicated mice. Toxicology 2011;280:33-43.
16. Pertusi R, Dickerman RD, et al. Evaluation of aminotransferase elevations in a bodybuilder using anabolic steroids: hepatitis or rhabdomyolysis? J Am Osteopath Assoc 2001;101:391-4.
Оригинальная статья на английском языке: https://www.musculardevelopment.com...egies-to-reduce-liver-toxicity.html?showall=1
