Важно Помогу разобраться с анализами

[Скальд]

Приветствую обитателей форума.

Я врач-терапевт, руководитель частной клиники и просто спортсмен. За пруфами в комменты, если надо)
Хочу помочь участникам и применить свои знания в нашей общей сфере в первую очередь потому что самому интересно. Не так давно - погода как, начал свою частную практику со спортсменами - веду их как врач(курсы не расписываю, это не ко мне).

Так что сбрасывайте свои анализы, задавайте свои вопросы, не стесняйтесь. Раз в несколько дней буду разбирать и отвечать на вопросы.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Всех приветствую! Немного по изменениям: я ушел из частной клиники и открыл свой кабинет - хочу больше личной практики, а работая руководителем клиники получалось брать спортсменов лишь по мере возможности. Анализы смотрю всё так же бесплатно, но, как уже некоторые заметили в личке, иногда пропадаю, очень много работы.
Еще из новостей: обучился на тренера, могу сказать - что обучение довольно толковое, но для врача со спортивным опытом как-будто бесполезная. Зато еще один диплом в копилку. Ну и вишенкой - активно изучаю сейчас психотерапию, потому как есть большой запрос на это среди спортсменов.

С разрешения Chantico небольшая реклама:
Сопровождение на курсе - 4500 рублей в месяц
Первичная консультация - 1500 рублей
Повторная консультация - 1200 рублей
Доп услуги:
Составление протокола курса(да, теперь я их расписываю) - 700 рублей
Составление индивидуального плана тренировок - 1000 рублей
Составление плана питания на две недели - 1000 рублей
Подбор протокола инфузионной терапии - 1000 рублей
Очно в кабинете(если кто-то в Иркутске):
Внутримышечная инъекция - 600 рублей(бесплатно во время консультации)
Постановка внутривенной инъекции/инфузии - 1000 рублей(бесплатно во время консультации)

Click to read more...

 

[Смайлик:)]

ну знаешь
в его случае уж точно лучше что угодно а не кабер
а так да, если верх рефов-чуть выше то норм

не хочу учить врача, но пабмед временами тоже открывать нада
(без негатива ес что)

 

[Скальд]

не хочу учить врача, но пабмед временами тоже открывать нада
(без негатива ес что)

Век живи, век учись) спасибо

 

[Скальд]

не хочу учить врача, но пабмед временами тоже открывать нада
(без негатива ес что)

А скинь ссылки на пабмед. Я нашёл только исследование на мышах, но мы все же не мыши.
А кабергалин - это терапия первой линии все же при лечении гиперпролактинемии. Опять же это если она беспокоит, если она бессимптомная - то конечно трогать не надо

 

[Смайлик:)]

А скинь ссылки на пабмед. Я нашёл только исследование на мышах, но мы все же не мыши.
А кабергалин - это терапия первой линии все же при лечении гиперпролактинемии. Опять же это если она беспокоит, если она бессимптомная - то конечно трогать не надо

там вроде тоже на мышках, но сути дела не меняет
интересно конечн почему врачи в современных протоколах не используют бромокриптин, если использовать с умом и он подходит, то прекрасная замена каберу

 

[Скальд]

там вроде тоже на мышках, но сути дела не меняет
интересно конечн почему врачи в современных протоколах не используют бромокриптин, если использовать с умом и он подходит, то прекрасная замена каберу

Потому же не используют? Если бы это было так, то препарата и не было бы в продаже. Бромокрептин - это агонист дофамина, как и кабергалин. Только кабергалин последнего поколения, а бромокрептин первого (или второго, не помню)
Есть клинические рекомендации по гиперпролактинемии. В первой линии там кабергалин, во второй бромокрептин.

А касательно вопроса - почему не используется, тут скорее дело в удобстве и следовательно комплаэнтеости лечению. Принять раз в неделю таблетку кабергалина пациенту проще чем каждый день пить бромокрептин

 

[Скальд]

Гиперпролактинемия > Клинические рекомендации РФ 2013-2017 (Россия) > MedElement

Гиперпролактинемия, Российская ассоциация э

diseases.medelement.com

 

[Скальд]

там вроде тоже на мышках, но сути дела не меняет
интересно конечн почему врачи в современных протоколах не используют бромокриптин, если использовать с умом и он подходит, то прекрасная замена каберу

На мышах конечно интересно)
Давай так, я у себя на работе поэкспериментирую и через несколько месяцев отвечу, снижает ли в практике пиридоксальфосфат уровень пролактина на людях. Так сказать в малой выборке на клинической практике

 

[Смайлик:)]

На мышах конечно интересно)
Давай так, я у себя на работе поэкспериментирую и через несколько месяцев отвечу, снижает ли в практике пиридоксальфосфат уровень пролактина на людях. Так сказать в малой выборке на клинической практике

давай, почему нет

 

[Смайлик:)]

кста норм без сдачи макропрл назначать 0,25 каб раз в 5 дней на постоянку
умный эндокринолог один

 

[Dark_Side]

зачем вообще трогать пролактин, а тем более юзать кабер, когда если и беспокоит то можно обойтись более легким препом или даже бадом

И что ж плохого в кабере?
Ах, да, ничего)))

 

[Chantico]

Первый раз слышу чтобы b6 снижал пролактин)
Читанул сейчас. Есть статья как у мышей снижает

И что, помогает прям?

Есть и не только про мышей исследования )

 

[Chantico]

И что ж плохого в кабере?
Ах, да, ничего)))

Ну как тебе сказать...Я б не сказал, что это до*уя полезная штука )

К тому же когда её можно заменить банальными вещами.

 

[Смайлик:)]

И что ж плохого в кабере?
Ах, да, ничего)))

нихуя не полезная штука

 

[Dark_Side]

Ну как тебе сказать...Я б не сказал, что это до*уя полезная штука )

К тому же когда её можно заменить банальными вещами.

нихуя не полезная штука

Что плохого то конкретно? А то сколько лет принимают все …

 

[Chantico]

Что плохого то конкретно? А то сколько лет принимают все …

Принимают его для каких целей в медицинской практике ?) Давай начнём с того, что это дапаминергическая производная спорыньи

 

[Смайлик:)]

Что плохого то конкретно? А то сколько лет принимают все …

знаю чела который птср получил
да и зачем нужен такой СИЛЬНЫЙ агонист

 

[Chantico]

знаю чела который птср получил
да и зачем нужен такой СИЛЬНЫЙ агонист

Бл*, ну пи*дец, я такую подводку собирался сделать к тому как он работает

 

[У́льфхёднар]

В целом ничего ужасного в анализах.
По гормонам:
Пролактин чуть повышен. Это может быть как следствие неправильной сдачи анализов или недостатка восстановления. Если никак не беспокоит - просто дать себе отдохнуть, наладить сон - вполне вероятно, что пролактин придет в норму. Если беспокоит, то 0,25 каберголина решат проблему.
Ну и скорее всего ещё фонит болда, хотя эстрадиол в норме.
По биохимии:
Липидограмма пусть и неполная, но из того, что есть - выглядит очень хорошо.
Креатинин у качков часто повышен как следствие тренировочных нагрузок.
По гематологии:
Обычная картина на курсе, пограничнве для спортсменов значения гематокрита, эритроцитов и ширины распределения. Если ушёл на мост - может нормализоваться само. Но часть людей склонны к повышенному гемопоэзу на супрафизиологических дозах теста(а 250 раз в 10 дней это все же супрафизиологическая доза). Рекомендую общий анализ крови пересдать через две недели. До этой сдачи нормализуй потребление воды и добавь две интенсивные кардиортенировки в неделю. Если гематокрит будет снижаться или хотя бы стоять на месте - отлично. Если нет - я выше скидывал формулу по расчету объема гемэксфузии. Надо посчитать и слить нужное количество

Да ещё хотел сказать, перед отменой балды, давление поднималось 150/100/100, (3,4) дня,месяц пью Небилет2. 5,дипиридамол75, пентоксифилин, кардиомагнил 75.Меня беспокоит больше что делать с этими препаратами отменять или дальше пить? Благодарю за предидущий ответ!

 

[Trean]

Потому же не используют? Если бы это было так, то препарата и не было бы в продаже. Бромокрептин - это агонист дофамина, как и кабергалин. Только кабергалин последнего поколения, а бромокрептин первого (или второго, не помню)
Есть клинические рекомендации по гиперпролактинемии. В первой линии там кабергалин, во второй бромокрептин.

А касательно вопроса - почему не используется, тут скорее дело в удобстве и следовательно комплаэнтеости лечению. Принять раз в неделю таблетку кабергалина пациенту проще чем каждый день пить бромокрептин

Бромокрептин не любят врачи, каберголин жрут тока так, после родов, если лактации не нужна.

 

[Trean]

Да ещё хотел сказать, перед отменой балды, давление поднималось 150/100/100, (3,4) дня,месяц пью Небилет2. 5,дипиридамол75, пентоксифилин, кардиомагнил 75.Меня беспокоит больше что делать с этими препаратами отменять или дальше пить? Благодарю за предидущий ответ!

А куда столько антиагрегантов?