Важно Помогу разобраться с анализами

[Скальд]

Приветствую обитателей форума.

Я врач-терапевт, руководитель частной клиники и просто спортсмен. За пруфами в комменты, если надо)
Хочу помочь участникам и применить свои знания в нашей общей сфере в первую очередь потому что самому интересно. Не так давно - погода как, начал свою частную практику со спортсменами - веду их как врач(курсы не расписываю, это не ко мне).

Так что сбрасывайте свои анализы, задавайте свои вопросы, не стесняйтесь. Раз в несколько дней буду разбирать и отвечать на вопросы.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Всех приветствую! Немного по изменениям: я ушел из частной клиники и открыл свой кабинет - хочу больше личной практики, а работая руководителем клиники получалось брать спортсменов лишь по мере возможности. Анализы смотрю всё так же бесплатно, но, как уже некоторые заметили в личке, иногда пропадаю, очень много работы.
Еще из новостей: обучился на тренера, могу сказать - что обучение довольно толковое, но для врача со спортивным опытом как-будто бесполезная. Зато еще один диплом в копилку. Ну и вишенкой - активно изучаю сейчас психотерапию, потому как есть большой запрос на это среди спортсменов.

С разрешения Chantico небольшая реклама:
Сопровождение на курсе - 4500 рублей в месяц
Доп услуги:
Составление протокола курса(да, теперь я их расписываю) - 700 рублей
Составление индивидуального плана тренировок - 1000 рублей
Составление плана питания на две недели - 1000 рублей
Подбор протокола инфузионной терапии - 1000 рублей
Очно в кабинете(если кто-то в Иркутске):
Внутримышечная инъекция - 600 рублей(бесплатно во время консультации)
Постановка внутривенной инъекции/инфузии - 1000 рублей(бесплатно во время консультации)

Ссылка для связи https://t.me/Konstantin_myasnikov

Click to read more...

 

[Ник]

Скок приседаешь

Ну получается теперь 360х8

 

[Бигги]

Если исключить эритроцитоферез, который доступен далеко не всем, то интенсивные кардиортенировки 1-2 раза в неделю худо-бедно справляются со снижением гематокрита при адекватном потреблении жидкости.

Теоретически могу объяснить это так:
Гематокрит растет на курсе из-за стимуляции эритропоэза посредством ААС, большинству пользователей это и так известно. Но есть и другой немаловажный механизм роста гематокрита - компенсаторный. Организм старается компенсировать возросшую потребность в кислороде стимуляцией гемопоэза, так как при относительной нагрузкам детренированности правых отделов сердца тот объем эритроцитов, что есть в моменте, эту потребность обеспечить не может. Эти два фактора накладываются друг на друга и дают стремитеотнвй рост гематокрита .
Если мы тренируем правые отделы прокачивать кровь по малому кругу, то мы исключаем второй фактор - то количество эритроцитов, что есть в моменте обеспечивает потребность организма в кислороде

Спасибо за ответ. Сейчас конечно сольюсь. Но в будущем добавлю кардиотренировки и посмотрю, получится ли держать более менее адекватный уровень с помощью этого

 

[Скальд]

Тут уже вопрос в том, что большинство кочек не любят кардио)

Ещё есть практика довольно сомнительная по снижению сывороточного железа хелаторами, но на мой взгляд это приведёт к увеличению объема эритроцитов и снижению концентрации гемоглобина в нем. Но точно сказать не могу, так как лично не сталкивался с подобным, лишь слышал

 

[Максуха]

Спасибо за ответ. Сейчас конечно сольюсь. Но в будущем добавлю кардиотренировки и посмотрю, получится ли держать более менее адекватный уровень с помощью этого

Вот на мне хорошо работает пентоксифиллин, как препарат удерживающий гем на прежних показателях ! Наблюдаю такую тенденцию в течении года , при этом изменяя доз. аас, а также их разнообразие

 

[Бигги]

Тут уже вопрос в том, что большинство кочек не любят кардио)

Ещё есть практика довольно сомнительная по снижению сывороточного железа хелаторами, но на мой взгляд это приведёт к увеличению объема эритроцитов и снижению концентрации гемоглобина в нем. Но точно сказать не могу, так как лично не сталкивался с подобным, лишь слышал

Вот такая картина на данный момент

 

[Бигги]

Вот на мне хорошо работает пентоксифиллин, как препарат удерживающий гем на прежних показателях ! Наблюдаю такую тенденцию в течении года , при этом изменяя доз. аас, а также их разнообразие

Мне абсолютно все сказали, кого спрашивал, что пентокс никак не поможет в плане гематокрита

 

[Максуха]

Мне абсолютно все сказали, кого спрашивал, что пентокс никак не поможет в плане гематокрита

Он его не понизит это я и без них знаю , а вот насчет того , чтобы его удерживать , то я сам был удивлён - работает ! К примеру с прошлой весны у меня он 46 - 47 , в том месяце це ( феврале ) 46 , на ночь всего по 200 закидую

 

[Dark_Side]

Вот на мне хорошо работает пентоксифиллин, как препарат удерживающий гем на прежних показателях ! Наблюдаю такую тенденцию в течении года , при этом изменяя доз. аас, а также их разнообразие

Пентокс тоже сам по себе не безобиден вроде б как…

 

[Максуха]

Посмотреть вложение 28275
Вот такая картина на данный момент

Если надумаешь слиться , сливайся 400 мл , затем спустя 2 недели ещё 400 ... Я как-то 900 мл бахнул , жда словил

 

[Максуха]

Пентокс тоже сам по себе не безобиден вроде б как…

В принципе как и всё...

 

[Скальд]

Если надумаешь слиться , сливайся 400 мл , затем спустя 2 недели ещё 400 ... Я как-то 900 мл бахнул , жда словил

Вообще лайфхак как посчитать сколько конкретному пациенту нужно слить крови:
Берём формулу расчета кровопотери через гематокрит и адаптируем под наши реалии:
N=(масса тела*70)*((гематокрит сейчас-гематокрит планируемый):гематокрит сейчас)
N - это сколько нужно слить крови. Делим это количество на два и сливаем полученный объем с промежутком в неделю.

Выглядеть будет примерно так для тела весом 100 кг и гематокритом 53, если планируем прийти к гематокриту 45:
N=7000*8:53
N=1056
Слить дважды по 530 мл с промежутком в неделю. В моей практике работает всегда при адекватном употреблении жидкости

 

[Dark_Side]

Вроде бы Jus 800ml сливал за раз (могу ошибаться)

 

[Скальд]

А

Посмотреть вложение 28275
Вот такая картина на данный момент

А с давлением как? Кардио еще давление в покое помогает в норму привести, к слову. У меня намечается тенденция, что дозу сартанов через пару месяцев приходится снижать в полтора-два раза

 

[Скальд]

Вроде бы Jus 800ml сливал за раз (могу ошибаться)

У меня отец вообще литр слил не так давно) ходил до этого с кайфом при гематокните 57, пока я его в процедурку не загнал. Вот сегодня ещё 400 мл слил

 

[Dark_Side]

У меня отец вообще литр слил не так давно) ходил до этого с кайфом при гематокните 57, пока я его в процедурку не загнал. Вот сегодня ещё 400 мл слил

Кто как переносит конечно) всё индивидуально как всегда

 

[Скальд]

Я три месяца назад 2500 слил, но не специально. Руку поломал неудачно. Так я полтора месяца потом мушки в глазах ловил

 

[Бигги]

Если надумаешь слиться , сливайся 400 мл , затем спустя 2 недели ещё 400 ... Я как-то 900 мл бахнул , жда словил

Да какой 900 бро Я вчера первый раз попробовал слить. Миллилитров 50 слил и встала кровь Я тот еще сливатель Сегодня купил еще систем, буду до победного вену дырявить. Как раз планировал 400-500мл. Если есть какие советы по сливу, буду рад услышать

 

[Максуха]

Да какой 900 бро Я вчера первый раз попробовал слить. Миллилитров 50 слил и встала кровь Я тот еще сливатель Сегодня купил еще систем, буду до победного вену дырявить. Как раз планировал 400-500мл. Если есть какие советы по сливу, буду рад услышать

Зайди в ветаптеку и купи иглу с большим диаметром , на системах не то Я там покупал , либо в аптеке с 50 мг шприца

 

[Максуха]

Да какой 900 бро Я вчера первый раз попробовал слить. Миллилитров 50 слил и встала кровь Я тот еще сливатель Сегодня купил еще систем, буду до победного вену дырявить. Как раз планировал 400-500мл. Если есть какие советы по сливу, буду рад услышать

Если стала по ходу слива кровь пробуй шевелить иглу, путем её поворота ! А так нужна игла " толстая " , не с системы...

 

[Скальд]

Да какой 900 бро Я вчера первый раз попробовал слить. Миллилитров 50 слил и встала кровь Я тот еще сливатель Сегодня купил еще систем, буду до победного вену дырявить. Как раз планировал 400-500мл. Если есть какие советы по сливу, буду рад услышать

Возьми шприц двадцатку, поставь его на систему. Саму систему обрежь после колесика.
С вечера перед сливом съешь таблетку аспирина. За 15 минут до слива выпей два стакана воды

Как альтернатива иглам с двадцаток закажи иглы 16G для гемотрансфузии